Vor 4 Wochen mußte er wieder ins Krankenhaus und da wurde mit einem Ballon eine Gefäßverengung erweitert (war ziemlich schwierig, weil es an einer nicht einfach zugänglichen Stelle war). Während dessen war er auch noch sehr erkältet, auch mit Fieber, hat diese Erkältung aber m.E. auskuriert (dauerte aber ca. 2-3 Wochen)

Seit ca. 2 Wochen hat er oft einen hohen Blutdruck (180) und Schmerzen hinter der linken Brust, auch teils im Nacken. Er fühlt sich schlapp. Meist tritt es morgens auf. Wenn er Nitrospray nimmt oder eine Tablette zusätzlich (welche weiß ich jetzt nicht), geht es teilweise. Zwischendurch geht es ihm auch immer wieder mal gut. Beim Arzt ergab das EKG keine Veränderung und auch die Blutuntersuchung hat nichts ergeben.

Was kann man tun?

Ist zu hoher Puls an den ersten Tagen nach der OP nichts außergewöhnliches?? Er wurde am 3. postoperativen Tag nochmals unter Vollnarkose mit Elektroschock behandelt.

Können sie die Reha Klinik Lauterbach Mühle am Starnberger- bzw. Ostersee in Seeshaupt empfehlen, oder würden Sie mir bzw. meinen Vater zu einer anderen Klinik raten?

Ein seelischer Tiefpunkt nach OP ist normal, wichtig ist hier die Unterstützung durch Angehörige sowie insbesondere sportliches Training, um Zutrauen zu sich und der eigenen Leistungsfähigkeit zu gewinnen. Rhythmusstörungen, auch schneller Puls, können vorkommen und müssen natürlich adäquat behandelt werden...

Ich bin 46 Jahre alt (183 cm, 82 kg).

Im Juni des letzten Jahres beginnend trat beim regelmäßigen, morgendlichen 1000-Meter-Schwimmen nach einigen Bahnen ein heftiger brennender Schmerz im oberen Bereich des Brustbein auf.

Der Schmerz war unter Belastung reproduzierbar. Nach Besuch beim Hausarzt, Internist und Kardiologen wurde eine Herzkathederuntersuchung durchgeführt und drei Verengungen festgestellt. Im September unterzog ich mich einer Bypass-Operation, von deren Folgen ich mich sehr gut erholt habe.

Ich habe meine Ernährung verbessert, nehme täglich Bisobeta (5), Lisigamma (10), Zocor (5) und ASS. Kein Nikotin, selten Alkohol. Meine Blutwerte sind alle in Ordnung.

Ich schwimme wieder vier bis fünf Mal pro Woche zügig 1000 Meter und fahre ein bis zwei Mal eine halbe Stunde Ergometer.

Vor 14 Tagen führte mein Kardiologe (im Rahmen einer geplanten
Kontrolluntersuchung) eine Stress-Echokardiographie mit anstandslosem Ergebnis durch, bei der ich beschwerdenfrei mit 250 Watt und 180 Schlägen ausgelastet wurde.

Soweit so gut. Nun zu meiner Frage:

Ich habe seit der OP gelegentlich ein Ziehen in der linken Brust, was mich aufgrund der Narben und als Folge der OP überhaupt nicht beunruhigt hatte. Vor ca. vier bis fünf Wochen trat dieses Ziehen häufiger auf und verstärkte sich beispielsweise beim Schwimmen oder Ergometer fahren nach etwa 10 Minuten. Das Ziehen ist in seiner Intensität nicht vergleichbar mit dem Brennen, was ich im letzten Jahr empfand und was mich regelmäßig zum Abbruch des Schwimmens zwang. Stattdessen setze ich heute mein Schwimmen fort. Manchmal lässt das Ziehen beim Weiterschwimmen auch nach, z. B. auch bei großer körperlicher Anstrengung beim Endspurt auf den letzten Bahnen.

Insgesamt bin ich aber beunruhigt, weil mich dieses Phänomen sehr an die Ereignisse des letzten Jahres erinnert und weil ich (gelegentlich) befürchte, dass erneut eine Verengung aufgetreten ist.

Ich habe diese Beobachtungen und meine Ängste natürlich meinem Kardiologen erzählt, der wegen der Ergebnisse des Stress-Echos keine Indizien für eine erneute Verengung sieht und mir geraten hat, mich nicht weiter zu sorgen.

Können solche Beschwerden psychisch verursacht werden? Kann dieses Ziehen, was auch ohne Belastung auftritt, sich aber unter Belastung verstärkt, aufgrund der OP-Folgen entstehen?

Ich neige im Moment dazu, einfach weiter abzuwarten. Mich interessiert Ihre Meinung.

Unabhängig von den Ergebnissen der nicht-invasiven kardiologischen Diagnostik sind Beschwerden wie vor der Bypass-OP natürlich sehr ernst zu nehmen. Da Sie sportlich und jung sind müssen Sie natürlich wissen, woran Sie sind. Ich würde mich bei belastungsabhängigen typischen thorakalen Beschwerden einer erneuten Herzkatheteruntersuchung unterziehen, nur hierdurch ist eine sichere Feindiagnostik möglich. Der Zeitpunkt ist sicherlich sinnvoll, wenn die Gefäße erneut verengt sind dann erfahrungsgemäß in den ersten Monaten ... - eine Ferndiagnose ist natürlich nicht möglich. Sprechen Sie mit Ihrem betreuenden niedergelassenen Kardiologen darüber ...

Im Dezember 2001 erhielt ich überraschend 3 Bypässe im Alter von 34 Jahren. Kein Übergewicht, Nichtraucher, häufig Sport, also kein typischer Patient. Wurde zuvor trotz Stressecho 2 Jahre auf Reflux behandelt. Nach der OP sind beim Sport keine Beschwerden mehr aufgetreten. Mein Problem sind nun massive Schmerzen in Form eines Druckgefühles im vorderen Halsbereiches, sowie am Unterkiefer eine Art Muskelkater und ein ständiges Engegefühl beim einatmen im Hals bis zum Brustbein.

Diese Beschwerden treten vor allem im Ruhezustand auf, bei Belastung werden sie etwas geringer. Alle Fachärzte, vom Kardiologen, Schilddrüse, Wirbelsäule, Neurologen (Kernspin.) über Speiseröhre usw. konnten keine Erklärung für diese Symptome finden. Die Beschwerden werden allerdings immer Stärker und somit ist kein "normaler" Tagesablauf mehr möglich. Eine Verbesserung bei Belastung spricht eigentlich gegen Gefäßverengung. Hatte den Eindruck das die Symptome nach der Herzkathederuntersuchung begannen. Nach dem Schlafen sind die Beschwerden etwas besser, habe aber diesen ständigen Druck der einem den Hals gewissermaßen zuschnürt, verbunden mit Hitzewallungen und Atemnot. Wäre trotz negativer Ultraschall und Belastungs-EKG ein Myokardszyntigramm oder Computertom. sinnvoll? Nehme Sortis 40mg bis vor OP nur 20mg, evtl. daher Muskelverkramfungen im Halsbereich ?. Was könnte Ich noch tun bzw. welche Diagnose würden Sie stellen ?

Auch ein Myokardszintigramm weist nur in 80-90 % bedeutsam Engstellen nach. Dieses wäre zur Orientierung in einem Fall wie Ihrem sinnvoll, kann aber letztlich Unsicherheiten nicht beseitigen Sie sollten mit Ihrem betreuenden niedergelassenen Kardiologen diskutieren, ob ein Kontroll-Katheter nicht sinnvoll ist - nicht zuletzt wegen Ihrer Psyche - und weil Sie sich als junger Mensch natürlich bedenkenlos belasten können müssen ...